维生素D缺乏性佝偻病
(别名:暂无相关信息)
鉴别诊断
1。肾性骨营养障碍(renalosteodystrophy)。或称肾性佝偻病(renalrickets)。病因为先天性肾发育不全。多囊肾。尿路阻塞所致的肾盂积水。慢性肾炎或肾盂肾炎等所致的慢性肾功能障碍。皆可导致1。25-(OH)2D3生成减少。致使佝偻病发生并引起骨畸变。血清钙常减低而血清磷显著高水平。本病影响机体正常发育。易导致侏儒状态。血钙虽代。但很少出现手足搐搦症。这是由于代谢性酸中毒及低蛋白血症。血中游离钙相对增高所致。X线片多见骨质普遍疏松。脱钙。长骨端出现佝偻病样改变。骨干和骨盆出现纤维囊性变化。应用一般剂量的VD治疗无效。应用1。25(OH)2D30.04μg/kg/d可收到明显疗效。
2。肾小管性酸中毒
3。低血磷抗VD性佝偻病
4。范可尼综合症
5。抗癫痫药物引起的佝偻病 长期口服抗癫痫药物如苯巴比妥钠。苯妥英钠等。可引起低血钙症。其机理认为上述药激活了肝细胞微粒体氧化酶系统的活性。导致对各种类固醇激素分解代谢功能增加。形成无活性代谢产物随胆汁或尿排出。肝内25-(OH)D3分解亦增加。从而使1。25-(OH)2D3产生减少。造成低钙血症及佝偻病的发生。长期应用抗癫痫药时。应每周投VD6。000~10。000IU。可以预防。
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