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维生素D缺乏性佝偻病 (别名:暂无相关信息)
维生素D缺乏性佝偻病的图片
所属部位: 全身
就诊科室: 儿科 骨科 营养科
症状体征:佝偻病的诊断主要依据VD缺乏史和临床症状与体征。有条件的可..  详细...
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治疗

  1。维生素D治疗

 

  ⑴轻度(初期):每日口服维生素D制剂1000~2000IU或一次性口服VitD10万~20万IU。

  ⑵中度(激前期):每日口服VitD2000~5000IU或一次性口服20万~30万IU。

  ⑶重度(激期)每日口服VitD5000~5000IU或一次性口30万~40万IU。

  以上口服每日量持续1月。同时给以元素钙200mg/日。如临床及生化检查未达预防疗效。可适当延长投药时间。再改为预防量。

  2。突击疗法 重症激期患儿或合并其它疾病如长期腹泻黄疸。急性传染病。迁延性疾病或先天性佝偻病患儿。可以进行VitD突击疗法。但均应由医生指导。不可随意滥用。

  ⑴口服法:每日服高浓度VitD(每丸5万IU)连服1周后改为预防量。切不可长期及大量应用。尤其对后遗症者不用。有每日口服VitD2万~4万IU连续4周发生中毒者。

  ⑵注射法:用VitD2或VitD3制剂肌注15~20万IU一次后改为预防量。尽可能避免重复注射以免中毒。

  在突击治疗前。一般先口服10%氯化钙3天。以防止低血钙抽搐。有人认为突击疗法可迅速提高血清钙。不必须先投钙。但在临床实践中仍见有肌注大量VitD后发生惊厥的病例。对此。值得继续研究。此外。对虚弱儿及痉挛素质者。需慎用突击疗法。

  3。人工紫外线照射法。

  4。矫形疗法 3岁后的佝偻病骨畸形者。多为后遗症。不宜用VD制剂。应考虑矫形疗法。对鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动。加强胸部扩展。治疗轻度“O”或“x”型腿时可按摩相应肌群。如“O”型腿按摩外侧肌群。“x”型腿按摩内侧肌群。可增强肌张力。游泳活动是最好的矫形方法。重度后遗症或影响生理及体形者。于青年期考虑外科矫形手术。

  活动性佝偻病儿在治疗期间应限制其坐。立。走等。以免加重脊术弯曲。“O”或“X”型畸形。

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