肾小管性酸中毒
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肾小管性酸中毒的介绍肾小管性酸中毒的介绍
【疾病概述】肾小管性酸中毒（rta），是由于近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒，主要临床特征是：慢性高氯性酸中毒，水、电解质平衡失调，如低钾血症或高钾血症；低钠、低钙血症；多尿、烦渴、多饮等；若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症；骨钙化及（或）肾结石等。本综合征..
此病的病因尚未完全清楚。一般分原发性和继发性两种。前者与遗传有关。多有家族史。有的在幼儿期即出现症状；后者则可由多种疾病如肾盂肾炎。药物中毒。自身免疫缺陷症。钙代谢异常等引起。
一。病史及症状 （一）20～40岁女性较多见。部分病人可有慢性肾盂肾炎。长期服用镇痛剂。抗生素。棉子油病史；有的患肝脏弥漫性疾病。系统性疾病。先天性或后天性肾脏疾病。（二）多数有多饮多尿。夜尿增多。消瘦。体重减轻症状。（三）绝大部分骨骼肌无力。尤以双下肢为重。有的呈周期性麻痹样。..
（一）不同程度低钾。低钠。低钙。高氯血症。低碳酸氢根血症。血pH值较低。尿pH值多大于5.5。 （二）酸负荷试验（氯化铵负荷试验。尿二氧化碳分压测定。硫酸钠负荷试验等）。尿pH值大于5.5为阳性结果。（三）尿常规多轻微改变或正常。有原发病或肾脏有其他病变时可出现改变。（四）血BUN和Cr多正常..
本综合征是由于肾小管近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒。临床并非少见。临床症状轻重不一。轻者可无症状。重者以多尿。烦渴。多饮。骨骼及肌肉疼痛就诊。检查时可发现高氯性酸中毒（但无氮质血症）。尿酸碱度增高等表现。也有不明原因双肾结石或肾钙化者。早期治疗预后良好。晚期..
一。祛除诱发加重因素。如明显利尿。对肾有损害的药物。有结石或伴尿路梗阻要及早治疗。 二。补充钾盐常用枸橼酸钾口服。一般20ml。3/d。用量依血钾水平而异。需长期维持。但不可口服氯化钾。只有明显低血钾引起危及生命的心律失常时。才可静滴氯化钾至血钾3.5mmol/L时即刻停用。三。纠正代谢性酸..
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