新生儿硬肿症
(别名:寒冷损伤综合征)
病因
新生儿体表面积相对较大。皮肤薄嫩。血管丰富。容易散热。综色脂肪是新生儿体内特有的组织。它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源。而饥饿时的能量来源是白色脂肪。如小儿周围环境温度过低。散热过多。棕色脂肪容易耗尽。体温即会下降。新生儿严重感染时体温也会不升。这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬。同时低温时周围毛细血管扩张。渗透性增加。易发生水肿。结果产生硬肿。
低体温对人体影响的研究还在不断深入。①低体温时周围循环阻力下降。血液淤滞。组织缺氧。中心血循环量则减少。心率减慢。尿量减少。在复温过程中血循环量增加。如尿量不随之增加。可能引起心力衰竭。甚至发生肺水肿和肺出血;②低体温时呼吸减慢。有时呼吸暂停。易发生呼吸性酸中毒。又由于营养进入量不足。造成代谢性酸中毒。因此重型硬肿症酸中毒也较重;③低体温时糖代谢不完善。病初起可能出现高血糖。但由于糖消耗增高。继而发生低血糖;④低体温时红细胞压积和血液粘稠度增高。血小板减少。肝素样物质也减少。种种原因都可引起凝血障碍。诱发弥漫性血管内凝血(DIC)。严重感染时由于休克更易发生DIC。
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