一。复温 是治疗的首要措施。①轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹。置24～26℃的暖室中。外加热水袋。水温从40℃渐增至60℃。体温可较快上升至正常。②中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上。将温度调节到高于小儿体温1.5～2℃处。约每30分钟能使体温升高1℃。随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度。当体温达34℃时可移至封闭式保暖箱中。保持箱温在35℃左右。为减少幅射失热。在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外。头上戴一小帽保暖。③复温除上述方法外还可采用温水浴。温盐水灌肠各种方法。④如正在用静脉补充液体或高营养液时可在瓶的周围用热毛巾包裹。使进入体内的液体有一定温度。⑤供给的氧也要预热。

　　二。营养和液体要保证供应足够的热卡和液体。开始时热卡至少应达到基础代谢的需要。以后渐加至正常需要量。液体量一般控制在60～80ml/kg·d。缓慢滴入。速度约4ml/kg·h。因低温时心肾功能减低。输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。

　　三。器官功能紊乱的治疗

　　1.纠正休克。改善微循环：⑴扩充血容量。可给2：1液15-10ml/kg(有明显酸中毒者用1.4%碳酸氢钠等量代替)在1小时内静脉点滴。继用1/3或1/4张液。按每日70-90ml/kg给予。⑵纠正酸中毒可给5%碳酸钠每次3-5ml/kg。或根据血气结果计算补充。⑶血管活性药物的应用：多巴胺5-10mg/次。加入10%葡萄糖内静脉点滴。速度5-10μg/kg/min;酚妥拉明(单用或与多巴胺合用)0.3-0.5mg/kg。每4小时1次;654-2每次0.5-1mg/kg。15-20分钟1次。

　　2.DIC治疗：经实验室检查证实为高凝状态可立即使用肝素。首剂1mg/kg。6小时后按0.5-1mg/kg给予。若病情好转。改为每8小时1次。逐渐停用。给第2次肝素后应予新鲜全血或血浆每次20-25ml;潘生丁有抑制血小板凝集。降低血粘稠度之作用。1-2mg/kg/d。加入葡萄糖液中静滴。注意不应与其它药物混合。以免发生沉淀。

　　3.争性肾功能衰竭的治疗：少尿或无尿应严格限制液量。给予速尿每次1-2mg/kg。无效时加用多巴胺5-15ug/kg/min静滴。或加用氨茶碱每次2-3mg/kg。静脉点滴。并发高钾血症应限制钾的摄入。严重者给予胰岛素加葡萄糖静脉输注(每2-4g葡萄糖加胰岛素1单位)或静脉注射10%葡萄糖酸钙以拮抗钾对心脏的毒性作用。心率快者可酌情应用毒毛旋花子甙等。

　　4.肺出血的治疗：输新鲜全血20-25ml或新鲜血浆20-30ml。或合用止血剂如维生素K1等。肺出血一经确诊应尽早气管内插管。进行正压呼吸治疗(CPAP或IPPV)以扩张肺泡减少渗出。平均气道压(MAP)1.05-1.25Kpa(10.75-12.75cmH2O),2-3天病情好转减低呼吸器参数或撤离。同时积极治疗引起肺出血的病因。如DIC。肺水肿。急性心肾功能衰竭等。

　　四。药物

　　1.对心肾功能较差者可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物。多巴胺宜用小剂量2～5μg/kg·min静脉滴入。因小剂量有扩张肾。脑血管的作用。可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收缩的作用。但不增快心率。剂量2.5～5μg/kg·min静脉滴入。可和多巴胺合用。也可用其他药物如654-2。静注每次0.1～0.2mg/kg。15分钟1次。约3～4次。若面色。心率好转即可以1～2mg/d静滴维持。继续治疗一周。

　　2.抗生素：此药的应用对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要。对肾脏毒性较大的药物尽可能少用。寒冷损伤综合征虽可能发生呼吸道感染。但不宜用广谱抗生素预防。

　　3.肝素治疗。第一次剂量1.5mg/kg静注。以后每6小时静滴0.5～1.0mg/kg。至凝血酶原时间和凝血时间正常后渐减少给药次数。7天为一疗程。

　　4.中药：以温阳祛寒。活血化瘀为主。可静滴丹参。红花。附子注射液。或用川芎。红花注射液。或复方桃红注射液。缓慢静滴。每日2次。

　　5.肾上腺皮质激素：有促进机体代谢。增加糖元异生和分解的作用。一般用于重症患者。氢化考地松每日5-8mg/kg静滴3-5日。有感染者加强抗感染治疗。

　　6.其它：有缺氧者或重症应给氧;维生素E每次5mg肌注。每日一次;强心利尿剂酌情使用;有人建议甲状腺素片口服。每日4-6mg/kg。3-5日停用。