新生儿呼吸窘迫综合征
(别名:肺透明膜病)
鉴别诊断
一.B族β溶血性链球菌感染
宫内或娩出过程中感染的B族溶血性链球菌肺炎或败血症。极似肺透明膜病。不易区别。如孕妇有羊膜早破史或妊娠后期的感染史需考虑婴儿有发生B族β溶血性链球菌感染的可能。及时采血作培养以资鉴别。在诊断未明确前宜当作感染性疾病治疗。给青霉素。
二.湿肺
湿肺多见于足月儿。症状轻。病程短。不易和轻型肺透明膜病区别。但湿肺的X线表现不同。可资鉴别。
三.颅内出血
缺氧引起的颅内出血多见于早产儿。表现呼吸抑制和不规则。伴呼吸暂停。另方面。发生NRDS后因缺氧也可引起颅内出血。颅内B超检查可作出颅内出血的诊断。
四.横膈神经的损伤
横膈神经的损伤(或横膈运动功能不正常)及膈疝。都可出现呼吸困难。但心肺体征和X线表现可资鉴别。
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