新生儿呼吸窘迫综合征
（别名：肺透明膜病）
新生儿呼吸窘迫综合征的介绍新生儿呼吸窘迫综合征的介绍
疾病概述 新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome NRDS）指新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称..
新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺表面活性物质（pulmonarysurfactant,PS）引起。因肺泡和空气的交界面具有表面张力。若缺乏表面活性物质。肺泡则被压缩。逐渐形成肺不张。其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域。气体未经交换又回至心脏。形成肺内短路。因此血PaO2下降。氧合作用（oxygenation）降低..
一.临床症状 患婴多为早产儿。刚出生时哭声可以正常。6～12小时内出现呼吸困难。逐渐加重。伴呻吟。呼吸不规则。间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰。发生右向左分流后青紫明显。供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼
包括实验室检查和影像学检查。（1） 影像学：X线照射；（2）实验室检查：包括产前宫内羊水和产后气管内吸取物的化验。检查方法和结果判断两者相同。检查方法有多种。它们的敏感性和特异性都比较高。 一.生化方法一般采用薄层层析法（TLC）。在孕末期（3rdtrimaster）的开始PC和S的量约相等。至胎龄3..
一.B族β溶血性链球菌感染 宫内或娩出过程中感染的B族溶血性链球菌肺炎或败血症。极似肺透明膜病。不易区别。如孕妇有羊膜早破史或妊娠后期的感染史需考虑婴儿有发生B族β溶血性链球菌感染的可能。及时采血作培养以资鉴别。在诊断未明确前宜当作感染性疾病治疗。给青霉素。二.湿肺湿肺多见于足月儿..
肺透明膜病的并发症多发生在氧气治疗过程中或在治疗后的恢复期。 一.气漏由于肺泡壁的损伤。气体溢至肺间质。或由于机械通气时吸气峰压或平均气道压（MAP）过高引起间质性肺气肿。气体沿血管至纵隔。引起纵隔气肿。间质气肿也可引起气胸。气漏时呼吸更为困难。二.氧中毒当吸入氧浓度（FiO2）过高。..
一.产前预防 指地有可能发生早产的孕妇在妊娠后期给予肾上腺皮质激素（adreno-corticalhormone,ACH）,以预防早产儿出生后发生RDS或减轻RDS的症状。1969年Liggins首先发现静脉滴入地塞米松能促进早产羊肺的成熟。对其他异种动物肺也可得出同样结果。以后逐渐应用到孕妇。促进早产儿肺的成熟。最常用..
一.护理 应按早产儿加强护理。置婴儿于适中温度的保暖箱内或辐射式红外线保暖床上。用监护仪监测体温。呼吸。心率。经皮测TcO2和TcCO2。还需监测平均气道压。环境温度需保持腹部皮肤温度在36.5℃或肛温（核心或深部温度）在37℃。使体内耗氧量在最低水平。相对湿度以50%左右为宜。经常清除咽部粘液..
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