胎盘早剥
（别名：胎盘的过早分离胎盘早期剥离）
鉴别诊断
妊娠晚期出血。除胎盘早剥外。尚有前置胎盘。子宫破裂及宫颈病变出血等。应加以鉴别。尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。
1。前置胎盘 轻型胎盘早剥。也可为无痛性阴道出血。体征不明显。行B型超声检查确定胎盘下缘。即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥。腹部体征不明显。不易与前置胎盘区别。B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型。不难与前置胎盘相鉴别。
2。先兆子宫破裂 往往发生在分娩过程中。出现强烈宫缩。下腹疼痛拒按。烦躁不安。少量阴道流血。有胎儿窘迫征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有头盆不称。分娩梗阻或剖宫产史。检查可发现子宫病理缩复环。导尿有肉眼血尿等。而胎盘早剥常是重度妊高征患者。检查子宫呈板样硬。
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