胎盘早剥
(别名:胎盘的过早分离胎盘早期剥离)
检查
轻型:腹部检查。子宫软。压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)。其大小与妊娠月份相符。胎位。胎心音清楚。但如出血量较多。则胎心率可有改变。短时间内结束分娩。产后检查胎盘。可见胎盘面上有凝血块及压迹。
重型:腹部检查。子宫触诊硬如板状。有压痛。尤以胎盘附着处最为明显。但如胎盘附着于子宫后壁。则子宫压缩多不明显。子宫比妊娠月份大。而且随着病情的发展。胎盘后血肿不断的增大。宫底也随之相应升高。压痛也更加明显。偶见宫缩。但子宫于间歇期不能很好放松。而处高张状态。因此胎位摸不清楚。如胎盘剥离面超过1/2以上。胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
超声检查重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊。对于临床表现不严重。检查不能确诊者。可作超声检查。
化验检查 血常规。血小板。出凝血时间及血纤维蛋白原等有关DIC化验;尿常规。在重型胎盘早剥病人。尿蛋白常为(+)。(++)或更多。对急症病人。可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量。以便及早诊断是否并发凝血障碍。
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