预防
(一)传染源主要为小哺乳动物(啮齿类)和家畜。而人则是流行性斑疹伤寒和战壕热的唯一或主要传染源。
(二)传播途径传播媒介极大多数为节肢动物如蜱。虱。蚤。螨等。各种立克次体以共生形式存在于节肢动物体内。立氏立克次体。恙虫病立克次体。小蛛立克次体等并可经卵传代。蜱。螨。虱。蚤等的粪便中均含有病原体。而随粪排出体外;此外蜱和螨体内的立克次体尚可进入唾液腺和生殖道中。各种立克次体主要经节肢动物叮咬从皮肤进入人体。而贝纳柯克斯体主要从呼吸道进入体内而使人受染。
(三)易感者人群普遍易感。不同立克次体病的好发人群有较大差别。
人感染后可获相当稳固免疫力。在立克次体各组内(旧分类)尚存在交叉免疫现象。某些患者临床痊愈后。病原体可依然潜伏体内待机而动。当体内免疫力相对减弱时即可导致复发。但一般于停药后1～2周内发生。可能与应用氯霉素。四环素类等时间过早。疗程过短等因素有关。患流行性斑疹伤寒后数月至数年可在无再感染的情况下复发(称复发型斑疹伤寒)。乃一特殊例子。
流行性斑疹伤寒。地方性斑疹伤寒。Q热等呈世界性分布。而很多以蜱为媒介的斑点热组则呈地方性流行。国内较常见的立克次体病有流行性斑疹伤寒。地方性斑疹伤寒。恙虫病。Q热。北亚蜱传立克次体病等。
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