流行性斑疹伤寒
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流行性斑疹伤寒的介绍流行性斑疹伤寒的介绍
本病除与地方型斑疹伤寒。复发型斑疹伤寒等鉴别（表1）外。尚需与外寒。恙虫病。麻疹。流行性脑脊髓膜炎（流脑）。回归热。钩端螺旋体病（钩体病）。流行性出血热等区别。伤寒的特殊并发症。血粪培养等；恙虫病的局部焦痂和淋巴结肿大。血清免疫学试验等；麻疹的典型皮疹及粘膜斑等；流脑的脑脊液..
【病原学】病原为普氏立克次体。与其他立克次体在形态学上并无明显差别。在虱肠中发育阶段呈多形性变化。病原体折基本形态为微小球杆状。沿长轴排列成链状。革兰染色阴性。通常寄生于人体小血管内皮细胞胞质内和体虱肠壁上皮细胞内。在立克次体血症时也可附着于红细胞和血小板上。病原体的化学组成..
临床表现一般可分为典型和轻型两种。另有复发型斑疹伤寒。(一)典型 潜伏期5～21天。平均为10～12天。少数患者有2～3日的前驱症状。如疲乏。头痛。头晕。畏寒。低热等。大多起病急骤。伴寒战。剧烈持久头痛。周身肌肉疼痛。眼结膜及脸部充血等。1.发热 体温于第2～4天即达高峰(39～40℃以上)。第1..
（一）血尿常规 白细胞计数多在正常范围内。约1/4在1万/mm3以上。少数低于5000/mm3。血小板数一般下降。嗜酸粒细胞显著减少或消失。蛋白尿常见。偶有红。白细胞及管型。（二）血清免疫学试验 宜取双份或三份血清标本（初入院。病程第2周和恢复期）。效价有4倍以上增长者具诊断价值。常用者有外斐..
其原则与其他急性传染病基本相同。（一）一般治疗 口腔护理和更换体位极为重要。以防发生口腔感染。肺部感染。褥疮等。给高热量半流质饮食。供应足够水分。每日成人量宜为3000ml左右（年老者及有心功能不全者酌减）。以保证每日排尿量在1000～1500ml。（二）对症治疗 剧烈头痛和严重神经症状给予..
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