主动脉夹层
（别名：主动脉夹层血肿）
主动脉夹层的介绍主动脉夹层的介绍
主动脉夹层（aortic dissection）指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm），现多改称为主动脉夹层血肿（aortic dissectin ghematoma），或主动脉夹层分离，简称主..
病因至今未明。80%以上主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。动物实验中，以山黧豆饲猪可以造成主动脉夹层，山黧豆中的β氨基丙腈作用于动脉的基..
视病变部位而不同，主要表现如下：（一）疼痛 夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不著。（二）高血压 患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗..
（一）心电图 可示左心室肥大，非特异性ST-T改变，病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变，心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变。（二）X线 胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起，如见主动脉内膜钙化影，可准确测量主动脉壁的厚度，正常在..
主动脉夹层临床表现较复杂，几乎累及全身各系统，常常表现为急起剧烈胸痛，血压高，突发主动脉瓣关闭不全，两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症，胸痛常被考虑为急性心肌梗塞，但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化..
由于主动脉夹层形成后，可影响全身重要器官的供血，如心脏，大脑，内脏器官等，也是导致死亡的重要原因，65%～75%病人在急性期（2周内）死于心脏压塞，心律失常等心脏合并症。对本病进行不同的手术治疗，其并发症也不相同，此处将详细地介绍一下主动脉夹层覆膜支架腔内修复术围术期的并发症。1 升..
发病率为每年每百万人口约5～10例，但多急剧发病，65%～75%病人在急性期（2周内）死于心脏压塞，心律失常等心脏合并症，年龄高峰为50～70岁，男性发病率较女性为高，男女之比为2～3:1，根据发病时间分为急性期和慢性期：发病在2周以内为急性期，超过2周为慢性期，根据内膜撕裂部位和主动脉夹层动脉..
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗，治疗的目的是减低心肌收缩力，减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压，治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa（100～120mmHg），心率60～75次/min，这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失，治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶..
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