二。药物选择：

　　(一)致病菌不明确者：β-内酰胺环类抗生素(青霉素。头孢霉素)和氨基甙类抗菌素(链霉素。卡那霉素。庆大霉素)联合应用对大多数细菌有杀灭作用。故可首先选用。

　　(二)致病菌为革兰氏阳性球菌时。可选用前述药物联合治疗。

　　(三)革兰氏阴性杆菌感染。亦可选用头孢霉素。

　　(四)霉菌感染可用二性霉素。首次10mg加入液体中静滴。后每次增加5-10mg/d。直到0.5-1mg/kg/d。总剂量达3.0g,共6周。

　　三。治愈标准及复发：治疗后体温恢复正常。脾脏缩小。症状消失者。在抗生素疗程结束后的第一。第二及第六周分别作血培养。如临床未见复发。血培养阴性。则可认为治愈。本病复发率约5-10%。多在停药后6周复发。复发多与下列情况有关：①治疗前病程长。②抗生素不敏感。剂量或疗程不足。③有严重肺。脑或心内膜的损害。有上述情况者治疗时抗生素剂量应增大。疗程应延长。复发病例再治疗时。应采取联合用药。加大剂量和延长疗程。

　　四。手术治疗：下述情况需考虑手术治疗：①瓣膜穿孔。破裂。腱索离断。发生难治性急性心力衰竭。②工人瓣膜置换术后感染。内科治疗不能控制。③并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。④先天性心脏病发生感染性心内膜炎。经系统治疗。仍不能控制时。手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。