亚急性感染性心内膜炎
（别名：心内膜炎）
亚急性感染性心内膜炎的介绍亚急性感染性心内膜炎的介绍
亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病。室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体。衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血。乏力、盗汗、肝脾肿大。杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。草绿色链..
一。病因亚急性感染性心内膜炎多发生于风湿性心瓣膜病。如二尖瓣与主动脉瓣关闭不全。及某些先天性心脏病。如室间隔缺损。动脉导管未闭与二叶主动脉瓣等器质性心脏病。个别亦有发生于原无心脏病的基础上。本病病原多为条件性致病菌。如草绿色链球菌。白色葡萄球菌。产硷杆菌和肠球菌等。少数为霉菌..
症状大多数病例起病缓慢。低热。乏力。疲倦。少数起病急。有寒战。高热或栓塞现象。部分患者起病前有口腔手术。呼吸道感染。流产或分娩的病史。一。全身性感染发热最常见。常呈原因不明的持续发热一周以上。不规则低热。多在37.5℃-39℃之间。也可为间歇热或弛张热。伴有乏力。盗汗。进行性贫血脾..
本病的检查方法有以下几种：一。血培养：阳性可确定诊断。并为选择抗生素提供依据。二。血象：有进行性贫血。白细胞计数正常或增高。三。血沉增快。四。尿常规：有蛋白尿及血尿。约1/3晚期病人有肾功能不全。五。超声心动图：心瓣膜或心内膜壁有赘生物。及固有心脏病的异常表现。
早期诊断主要靠提高对本病的警惕。凡有器质性心脏病病人有不明原因发热持续一周以上。需考虑本病的可能。并应立即连续送血培养及药敏试验。血培养阳性可确诊本病及其病原。若多次血培养阴性。需注意风湿热复发或左心房粘液瘤。非细菌性心内膜炎进行鉴别。只有心脏杂音。发热。而血培养阴性。也需与..
本病可有以下的一些并发症：1.心脏(1)充血性心力衰竭是最常见的并发症;瓣膜穿孔及腱索断裂导致急性心力衰竭。(2)心肌脓肿常见于急性。可以引起传导阻滞。(3)急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞所致。以主动脉瓣感染者多见。(4)化脓性心包炎。(5)心肌炎。2.细菌性动脉瘤：多见于亚急性者。受累动脉依次..
有风湿性瓣膜病或先天性心脏病。需注意口腔卫生。及时处理各种感染病灶。施行手术或器械检查前应给予抗生素预防。心内膜炎往往发生在术后两周左右。有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施：(1)口腔。上呼吸道操作或手术者。应给予针对草绿色链球菌的抗生素。(2)泌尿。生殖及消化系统..
一。抗生素的应用：选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。应用抗生素的原则：①选用杀菌剂。如青霉素。链霉素。先锋霉素。万古霉素等。②剂量要大。按体外杀菌浓度的4-8倍给药。若作杀菌滴价测定。以患者血清二乘积稀释加入血培养出来细菌。如1:8或更高滴价无菌生长。表示抗生素有效..
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