消化道出血可因消化道本身的炎症。机械性损伤。血管病变。肿瘤等因素引起。也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。

　　(一)上消化道出血的病因

　　1.食管疾病食管炎(反流性食管炎。食管憩室炎)。食管癌。食管溃疡。食管贲门粘膜撕裂症。器械检查或异物引起损伤。放射性损伤。强酸和强碱引起化学性损伤。

　　2.胃。十二指肠疾病消化性溃疡。急慢性胃炎(包括药物性胃炎)。胃粘膜脱垂。胃癌。急性胃扩张。十二指肠炎。残胃炎。残胃溃疡或癌。还有淋巴瘤。平滑肌瘤。息肉。肉瘤。血管瘤。神经纤维瘤。膈疝。胃扭转。憩室炎。钩虫病等。

　　3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。

　　4.门静脉高压。食管胃底静脉曲线破裂出血。门脉高压性胃病肝硬化。门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞。肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。

　　5.上消化道邻近器官或组织的疾病

　　(1)胆道出血：胆管或胆囊结石。胆道蛔虫病。胆囊或胆管病。肝癌。肝脓肿或肝血管病变破裂。

　　(2)胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿。胰腺炎。胰腺癌等。

　　(3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。

　　(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

　　6.全身性疾病在胃肠道表现出血

　　(1)血液病：白血病。再生不良性贫血。血友病等。

　　(2)尿毒症。

　　(3)结缔组织病：血管炎。

　　(4)应激性溃疡：严重感染。手术。创伤。休克。肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态。如脑血管意外。肺源性心脏病。重症心力衰竭等。

　　(5)急性感染性疾病：流行性出血热。钩端螺旋体病。

　　(二)下消化道出血病因

　　1.肛管疾病痔。肛裂。肛瘘。

　　2.直肠疾病直肠的损伤。非特异性直肠炎。结核性直肠炎。直肠肿瘤。直肠类癌。邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。

　　3.结肠疾病细菌性痢疾。阿米巴痢疾。慢性非特异性溃疡性结肠炎。憩室。息肉。癌肿和血管畸形。

　　4.小肠疾病急性出血性坏死性肠炎。肠结核。克隆病。空肠憩室炎或溃疡。肠套叠。小肠肿瘤。胃肠息肉病。小肠血管瘤及血管畸形。