胆道出血的介绍胆道出血的介绍
概述系肝胆疾病、创伤、手术或全身性因素而致的胆道较大量出血。临床分为外科性、感染性、医源性和其它原因和胆道出血。这些原因均可导致胆管与伴行血管间的异常通道，随着两侧压力的变化，而导致出血、出血停止，和血块自溶、脱落而再出血(5～14天)。或因手术止血不彻底、肿瘤破溃、出血倾向等也..
1.病史与症状有胆道感染。肝胆手术(外伤)和出血性疾病史。①发热寒战。黄疸和上腹绞痛后出现呕血。黑便。伴肩背部放射痛。②出血可自行停止。出血后上述症状即可缓解。③出血一周左右发作一次。反复出现。具有周期性。④出血时可有失血性休克的一系列征象。2.体征①具有休克征。②贫血貌和皮肤巩膜..
1.红细胞。血红蛋白下降。白细胞及中性粒细胞数升高。大便潜血阳性。有梗阻性黄疸的表现。2.B型超声示肝内有血肿液性暗区。3.核素198金扫描示肝内占位性病变。4.纤维内窥镜有时可见胆道出血。结合钡餐检查可排除溃疡病。食道曲张静脉破裂出血。5.选择性肝动脉造影可发现出血部位;CT检查可见占位性病..
胆道出血治疗效果不肯定。特别是大出血死亡率高。预防胆道出血首先要注意消除其病因。要及早治疗胆道结石及胆道蛔虫病。凡上消化道出血除考虑食管。胃十二指肠等外。应想到是否有胆道出血。一旦出血。因病情凶险。千万不要信游医乱治。应马上到医院治疗。初发病时应给予内科治疗。如输血。止血。中..
1.非手术治疗①防治休克。补充血容量。维持水。电解质平衡。应用止血剂。常用安络血10mg。4次/日。1次/日。静滴;止血敏1.0g。3次/日。肌注等。②抗感染(见前)。③置有T管缓慢注入。或用双氧水15～30ml(等量等渗盐水稀释)。或18.3mmol/L(0.5%)普鲁卡因20～30ml冲洗T管。或肾上腺素2～4mg加等渗盐水10..
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