消化道出血的介绍消化道出血的介绍
【概述】消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。【诊断】(一)上消化道大量出血的早期识..
消化道出血可因消化道本身的炎症。机械性损伤。血管病变。肿瘤等因素引起。也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。(一)上消化道出血的病因1.食管疾病食管炎(反流性食管炎。食管憩室炎)。食管癌。食管溃疡。食管贲门粘膜撕裂症。器械检查或异物引起损伤。放射性损伤。强酸和强碱引起化学..
(一)上消化道大量出血的早期识别若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪。就必须与中毒性休克。过敏性休克。心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎。以及子宫异位妊娠破裂。自发性或创伤性脾破裂。动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和..
近年来消化道出血的临床研究有了很大的进展除沿用传统方法--X线钡餐或久灌检查之外内镜检查已普遍应用在诊断基础上又发展了止血治疗。(1)X线钡剂检查:仅适用于出血已停止和病情稳定的患者其对急性消化道出血病因诊断的阳性率不高;(2)内镜检查;(3)血管造影;(4)放射性核素显像:近年应用放射性核素..
(1)积极治疗原发性疾病。如食管炎症。胃溃疡。慢性肝炎。慢性肾炎。减少出血机会。(2)慢性病患者。如身体虚弱。常服维生素C。以及大补气血之中药。以提高机体适应能力。(3)生活要有规律。避免过度劳累。睡眠应充足。避免情绪紧张。保持情绪稳定。
(一)一般治疗卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压。脉搏。出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅。避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食。少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热。一般毋需使用抗生素。(二)补充血容量当血红蛋白低于9g/d..
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