胆道蛔虫病的介绍胆道蛔虫病的介绍
疾病概述蛔虫钻入胆道引起的疾病。蛔虫进入胆总管、肝内胆管和胆囊引起急腹症统称为胆道蛔虫病，祖国医学称之为“厥”或“蛔厥”，国外于１７６５年已尸解发现。其症状剧烈但体征轻微，“症征不符”为本病特点，若不及时妥善处理，可引起严重并发症。 本病发病率与卫生条件有关，我国农村发病率较..
蛔虫成虫寄生于小肠中下段。当受到刺激等。可引起虫体异常活动。上窜胆道;加之蛔虫有喜碱厌酸。有钻孔习性。在胆管炎。结石及括约肌松弛等更易引起成虫钻胆。蛔虫进入胆道后。引起括约肌强烈痉挛收缩。出现胆绞痛。尤其部分钻入者。刺激症状更频发。在其完全进入胆道或自行退出。症状可缓解或消失。
1.腹痛：常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛。病人面色苍白。坐卧不宁。大汗淋漓。弯腰捧腹。哭喊不止。十分痛苦。腹部绞痛时可向右肩背部放射。但也可突然缓解。腹痛多为阵发性。间歇发作。持续时间长短不一。疼痛过后。可如常人安静或戏耍。或精神萎糜。这种症状是胆道蛔虫病的特点。有助诊断。 ..
诊断根据有不良驱虫等病史。和上腹阵发性绞痛而检查仅有上腹偏右轻微压痛。并无肌紧张的“症征不符”的特点。结合呕吐物中有黄染或有环形压痕的蛔虫。多可作出诊断。 对可疑。不典型病例。可作如下检查：①十二指肠引流液镜检查有无虫卵;②钡餐检查及静脉胆道造影。可发现胆管内有虫体条状影;③B型..
如有并发症。则应与胆囊炎胆石症。急性腹腺炎。胃十二指肠溃疡病急性穿孔。肠蛔虫病。泌尿系结石。肠痉挛等鉴别。对上述诸病之鉴别。只要仔细询问胆道蛔虫病早期的“症征不符”的特点和绞痛忽起忽止。止后若无其事的特征。虽因并发症的出现而掩盖。也是能够作出正确诊断的。
预防减少或杜绝肠道蛔虫的感染。才能减少胆道蛔虫病发生。为此。应加强卫生宣传。搞好粪便无害化管理。注意饮食卫生。不食生冷不洁食物。以切断传染源。降低肠道蛔虫感染率。定期普查粪便。虫卵阳性者。应作驱虫治疗。
(一)中西医结合治疗。 1.解痉止痛。2.驱虫排虫：直至粪便虫卵转阴。3.消炎利胆：病初可暂不用抗生素。如并发胆道感染则使用抗生素(头孢霉素类。氧氟沙星,甲哨唑)。4.维持营养。水电解质和酸碱平衡：对胆道感染者。全身中毒症状严重。或腹痛。呕吐频繁或出现并发症者。应予以禁食。输液。给予维生素..
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