小儿充血性心力衰竭
(别名:暂无相关信息)
鉴别诊断
1。婴幼儿心力衰竭 应与以下情况区别:
(1)重症支气和肺炎及毛细支气管炎:患儿有呼吸困难。呼吸及脉搏增快等体征。由于肺气肿而膈肌下降。可使肝脏在肋下2~3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似。但其心脏不扩大。肝脏边缘并不圆钝。
(2)于紫型先天性心脏病:因患儿缺氧。常出现呼吸增快。烦躁。青紫加重及心率加快。但并无心力衰竭的其它表现如肝脏肿大等。
2。年长儿心力衰竭 应与下疾病鉴别:
(1)急性心包炎。心包积液及慢性缩窄性心包炎:这些疾病发生心包堵塞及静脉淤血时。其症状与心力衰竭类似。但心包疾病有以下特点可资鉴别:①奇脉明显。②腹不较突出。与其它部位水肿不成比例。③肺充血多不明显。故患儿虽有颈静脉怒张。腹水及肝脏明显增大等体征。但呼吸困难不显著。多能平卧。④X线检查。超声心动图检查及同位素心脏血池扫描也可协助诊断。
(2)肝。肾疾病引起明显腹水者:应与右心衰竭鉴别。
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