缩窄性心包炎
（别名：心包炎）
缩窄性心包炎的介绍缩窄性心包炎的介绍
【疾病概述】慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致。急性化脓性心包炎迁延不愈而成者约占10%，其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起，占极少数。我国导致这..
本病部分由结核性。化脓性和非特异性心包炎引起。也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗。也可以导致本病的发生。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。心包肿瘤和放射治疗也偶可引起本病。
一。临床症状 起病隐匿。常于急性心包炎数月至数年才发生心包缩窄。患者有不同程度的呼吸困难。腹部膨胀。乏力。头晕。胃纳减退。咳嗽。体重减轻和肝区疼痛等。二。体征常见的体征为心尖搏动不易触及。心浊音界正常或轻度增大。第一心音减低。有时在胸骨左缘第三。四肋间听到一舒张早期额外音。响..
以下的检查方法有利于本病的诊断： 一。X线检查：心脏阴影大小正常或稍大。心增大可能由于心包增厚或伴有心包积液。左右心缘正常弧弓消失。呈平直僵硬。心脏搏动减弱。上腔静脉明显增宽。部分病人心包有钙化呈蛋壳状。此外。可见心房增大。二。心电图：多数有低电压。窦性心动过速。少数可有房颤。..
缩窄性心包炎临床上诊断时容易造成误诊。由于心包纤维化。钙化而束缚心脏,影响心脏的舒缩功能。最终以循环障碍或肝肾功能不全而出现一系列临床症状,加之本病的亚临床型多于临床型,继发性多于原发性,继发性患者的临床表现易被原发病所掩盖,是造成误诊。漏诊的主要原因;病史采集不全面,体格检查不仔细..
本病若不及时治疗。会发展到心源性恶液质。严重肝功能不全。心肌萎缩等。对进行手术的患者。还会发生一些手术并发症： 手术并发症及预防措施1.低心排 在心包剥离过程中。由于急性心脏扩张。特别是右心室表面心包剥除后。在体静脉高压的作用下。心室急剧快速充盈。膨胀。产生急性低心排。因此。术..
本病主要是针对病因进行预防。积极治疗原发性疾病。对于确诊结核性感染或怀疑结核性感染而引起本病的患者。出院后应继续抗结核治疗。告知患者切勿随意停药。需按医嘱足量足时间服药。还要指导患者合理膳食。加强营养支持。以提高身体的抵抗力。
一旦确诊。应在急性症状消退后。及早考虑心包剥离手术。以免发生心肌萎缩而影响手术疗效。手术前应卧床休息。低盐饮食。酌情给予利尿剂。有贫血及血清蛋白降低者。应给予支持疗法。改善一般状况。有活动性结核病者。在手术前后均应积极进行抗结核治疗。对病程较长。心功能减退较明显者,术前或术后..
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