小儿充血性心力衰竭
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【概述】充血性心力衰竭（congestive heart faiture）是由于心功能减损，虽然发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要，因而体内有关部位发生血液瘀积，产生一系列的临床症状和体征，是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓，可以分为急性充血性心力衰竭和慢..
心脏功能的减弱。可由于原发性心肌病变如心肌炎或心肌病。或其他心肌代谢营养障碍等。使心肌无力承担正常的负荷；也可能是继发于心脏容量或压力负荷过重。如先天性间隔缺损或主动脉瓣关闭不全。产生血液分流或反流。增加心室容量负荷；或如肺动脉瓣或主动脉瓣狭窄。高血压等。使心室压力负荷过大；..
心力衰竭的美及体征主要是由于心脏代偿功能失调。交感神经兴奋。静脉系统充血。血容量增加及钠与水潴留所造成。因年龄。病因及血液动力学改变的不同。故临床特点在小儿不同年龄组有一定差别。1。婴幼儿期症状 新生儿常表现为嗜睡。淡漠。乏力。拒奶或呕吐等百特异症状。婴幼儿期心力衰竭的症状常..
1。X线胸片 心影呈普遍性扩大。心搏动减弱。肺纹理增多。叶间胸膜明显。少量胸腔积液。显示肺瘀血。根据各心腔大小及肺血情况可协助病因诊断。小婴儿正常胸腺心脏影可误诊心脏增大。应予注意。2。心电图检查 可示房室肥厚。复极波及心律的变化。有助于病因诊断及应用洋地黄药物的参考。3。超声心..
1。婴幼儿心力衰竭 应与以下情况区别：（1）重症支气和肺炎及毛细支气管炎：患儿有呼吸困难。呼吸及脉搏增快等体征。由于肺气肿而膈肌下降。可使肝脏在肋下2～3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似。但其心脏不扩大。肝脏边缘并不圆钝。（2）于紫型先天性心脏病：因患儿缺氧。常出现呼吸增快。烦躁..
本病有一些潜在并发症。药物副作用。与使用洋地黄制剂。血管扩张剂。利尿剂等药物治疗有关。（1）洋地黄制剂：小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常。心律失常是心力衰竭最常见的并发症。尤以室性心律失常发生率高。主要表现为房室传导阻滞。过早搏动。快发性心动过速。心动过缓；其次为胃肠道反..
治疗目的的为改善心脏收缩能力及减轻心脏前。后负荷。可采取以下措施。1。一般治疗 休息可减轻心脏负担。是极重要的治疗措施。应采取各种办法避免烦躁哭闹。解除紧张心情。可口服苯巴比妥或注射苯巴比妥钠等镇静药。必要时用吗啡0.1～0.2mg/（kg·次）。作皮下注射。最大量不超过10mg。保持半卧位..
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