急性心包炎的介绍急性心包炎的介绍
疾病简介心包炎(pericarditis)是最常见的心包病变，可由多种致病因素引起，常是全身疾病的一部分，或由邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在，亦可单独存在。心包炎可分为急性和慢性两种，前者常伴有心包渗液，后者常引起心包缩窄。急性心包炎(acute peric..
急性心包炎几乎都是继发性的。部份病因至今不明。其中以非特异性。结核性。化脓性和风湿性心包炎较为常见。化脓性心包炎常见的致病菌为肺炎球菌。葡萄球菌。链球菌等。感染侵入心包有四种途径：①肺炎和脓胸病例。细菌自肺和胸膜直接或经淋巴途径进入心包腔。②疖。脓肿和骨髓炎等化脓性感染引起的..
(一)症状可能为原发性疾病如感染时的发冷、发热、出汗、乏力等症状所掩盖。心包炎本身的症状有：1.心前区疼痛主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔..
一 化验检查：白细胞计数增加与否。视病因而定。化脓性心包炎者白细胞计数及中性粒细胞明显增高。二 X线检查：成人心包积液少于300ml时。X线征象不多。难以发现。积液300-500ml或更多时。心脏阴影才出现普遍性的向两侧扩大。心影形态可因体位不同而改变。三 超声心动图检查：当心包积液量超过50ml时..
渗液性心包炎与其他原因引起的心脏扩大的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有奇脉。心尖搏动微弱。心音弱。无瓣膜杂音。有舒张早期额外音；X线检查或心脏计波摄影示心脏正常轮廓消失。搏动微弱；心电图示低电压。ST-T的改变而QT间期不延长等有利于前者的诊断。进一步可作超声波检查。放射性核素检查..
本病常合并心肌炎和心内膜炎。其它并发症主要决定于病因，如并发于急性心肌梗塞、恶性肿瘤或系统性红斑狼疮等，则预后严重。如为结核性或化脓性心包炎等，及时有效的治疗，包括必要的心包穿刺抽液或心包切开排脓，可望获得痊愈。部分可遗留心肌损害和发展成缩窄性心包炎。
急性心包炎及时有效治疗包括原发病的病因治疗和解除心脏堵塞的对症治疗。可望获得痊愈。部份病例可遗留心肌损害或发展成缩窄性心包炎。(一)一般可采用全身抗生素治疗 心包穿刺抽出脓液和心包腔内注入抗生素。穿刺方法有两种：①胸骨左旁途径;病员取半卧位。左前胸消毒铺巾。局部麻醉下于前胸左侧..
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