慢性缩窄性心包炎的介绍慢性缩窄性心包炎的介绍
慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所致心包粘连，增厚或钙化，使心脏舒缩功能受限引起全身循环功能障碍。常见的是结核和化脓性感染。【病因学】慢性缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。细菌学及组织学检查证实为结核病变的占30%。约50%以上的病例不能明确致病因素。但许多病例是因为长期抗结核..
一 病因慢性缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。细菌学及组织学检查证实为结核病变的占30%。约50%以上的病例不能明确致病因素。但许多病例是因为长期抗结核药物治疗。在发生心包缩窄时。结核病变的证据已经消失。因此。人们认为其中大部分病例为结核性心包炎。其次是化脓性感染。外伤性及非外伤..
半数患者发病是缓慢的，不自觉地出现症状，没有急性心包炎的发作史。约30%的病人几个月前有急性心包炎病史，经过治疗症状缓解后又逐渐加重。患者的病程长短不一，长者达十余年。多数病人在出现主要症状及明确诊断时，已有1年半至2年的病史。常见的主要症状为呼吸困难、腹胀、周围水肿、疲劳无力及..
有助于本病诊断的检查方法有：(1)心电图检查：所有病人均有心电图异常。但无特异性心电图改变。大多数病人有心室复合波低电压。约70%的病人出现P波异常。P波增宽或P波有切迹。或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常。房性心律失常中75%为心房纤颤。(2)超声心动图：可见心包膜..
依据病人有呼吸困难。肝肿大。腹水。静脉压升高。脉压差减小及奇脉。周围凹陷性水肿等临床表现。加上X线检查。心电图及超声心动图等辅助方法。一般可得出正确诊断。需要与本病鉴别的疾病主要有以下几种：1.充血性心力衰竭 既往心脏病病史。心脏增大。常可存在心脏瓣膜杂音。下肢浮肿明显而腹胀相..
本病常见的并发症和术后并发症有低心排。电解质紊乱。心律失常。急性肾功衰。出血等,一旦出现这些并发症要及时处理。⑴由于慢性缩炎缩窄的心包长期束缚心脏,导致心肌萎缩,易出现低心排,术后早期应充分利尿,避免心包剥脱后,外周淤积液体大量涌入心脏,加重心脏负荷;适当限制液体尤其是晶体入量。严格..
应及早进行心包剥除手术，大部分患者可获满意的效果，病程较久可因心肌萎缩和心原性肝硬化，预后较差。如不经手术治疗，病情恶化，少数病例长期带病，生活和工作都受到严重限制。
缩窄性心包炎已有显著的临床症状者，经过一段时间的治疗及休息而无好转，其自然预后多不良。大部分病人在保守治疗条件下很难恢复正常活动能力。Somerville W提出：一旦出现慢性缩窄性心包炎的症状及体征。病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约为5～15年。当腹水等出现时，病情进展迅速，特别是儿..
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