先天性巨结肠
(别名:肠管无神经节细胞症)
治疗
痉挛肠段短。便秘症状轻者。可先采用综合性非手术疗法。包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等。忌用高渗。低渗盐水或肥皂水)。扩肛。甘油栓。缓泻药。并可用针炙或中药治疗。避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效。虽为短段巨结肠亦应手术治疗。
凡痉挛肠段长。便秘严重者必须进行根治手术。目前采用最多的手术为①拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson´s术);②结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel´s手术);③直肠粘膜剥离结肠于直肠肌鞘仙拖出切除术(Soave´s手术)。如患儿发生急性小肠结肠炎。危像或营养发育障碍。不能耐受一次根治手术者。应行静脉补液输血。改善一般情况后再行根治手术。如肠炎不能控制。腹胀呕吐不止。应及时作肠造瘘。以后再行根治术。
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