先天性垂直距骨
（别名：先天性凸形外翻足）
鉴别诊断
因本病是因距骨和舟骨间的位置改变所致的足部畸形。故其临床和X线表现都具有独特性。只要掌握该病的四大特征。诊断并不困难：
①足底凸出;
②足跟马蹄;
③足呈严重的僵硬畸形。畸形不因位置。负重或手法按摩而有所改变;
④足跖屈位X线片可见距骨垂直。舟状骨脱位于距骨头颈背侧。跟骨呈跖屈。
Haveson指出只要注意跟。距。骰三骨的位置和关系。结合前足背屈及足底跗骨区软组织丰满隆起就可以确定诊断。
临床上应注意与其他类型扁平足畸形相鉴别：
①先天性仰趾外翻足：无以上特点。足柔软。仅在负重时出现畸形。在不负重或手法矫正时足即刻恢复为正常外形。跟骨无跖屈。距骨不呈垂直状。
②跟距桥畸形扁平足：是跟骨与距骨之间关节面产生不同程度的骨性。软骨性连接或异常骨性突起。限制距下关节活动。产生僵硬性扁平足。使腓肠肌痉挛。引起症状。
③大脑瘫痪性外翻足：大脑运动神经细胞受损所致。临床表现为中枢性痉挛性瘫痪。有关节牵扯反应。剪刀步态。足部外翻畸形的甚似CVT。但X线检查距骨呈水平位。跟骨亦无跖屈表现。
④劳损性扁平足：营养不足。站立过久或负重过度可引起腓骨长。短肌的痉挛。足部僵硬。活动明显受限。前足外展。背屈。距骨与舟骨均表现为下陷。关节无脱位。
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