人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛。该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知。除了胃及十二指肠外。胆囊。胰腺。肝左叶。总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部。这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。

　　胆石症　　胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激。胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感。有时还可出现上腹部饱胀。嗳气等酷似胃病的症状。病情常因饮食不当或进食油腻等而加重。许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛。类似病例时有所闻。如某女性患者。50岁。心窝部出现不规则隐痛已3年。并时有嗳气。按胃炎治疗数月。效果不明显。一查B超才知道。原来她得的是胆结石伴炎症。根本就不是胃炎。

　　肝胆系统恶性肿瘤　　为常见的肝胆系统疾病。如肝癌(尤以左叶肝癌多见)。胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”。并出现上腹部饱胀。乏力。纳差。黄疸等症状体征。极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

　　胰腺疾病　　胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心。呕吐等症状。应该仔细检查加以鉴别。

　　心肌梗死　　老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛。可仅诉“胃痛”或心窝部不适。并伴有恶心。呕吐。有些病人会强烈要求作胃镜检查。如果不加鉴别。盲目按胃病处理。很容易导致误诊甚至发生意外。　　可见。临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃痛。应该仔细询问病史。并结合全面的理化检查。才能发现病变的症结所在。