特发性血小板减少性紫癜
（别名：免疫性血小板减少性紫癜）
特发性血小板减少性紫癜的介绍特发性血小板减少性紫癜的介绍
特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是小儿最常见的出血性疾病（46/100万），而成人发病率为38/100万左右。其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。根据北京儿童医院1955～1980年因出血性疾病住院的病儿4000..
病因学 约80%病儿在发病前3周左右有病毒感染史。多为上呼吸道感染。还有约20%病人的先驱病是风疹。麻疹。水痘。腮腺炎。传染性单核细胞增多症。肝炎。巨细胞包涵体病等疾病。约1%病例因注射活疫苗后发病。目前认为病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用而是有免疫机制参与;因为常在病毒感染后2～3..
一。临床表现 ITP出血的特点是皮肤。粘膜广泛出血。多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点。形成瘀点或瘀斑;四肢较多。但也可为全身性出血斑或血肿;有些患者以大量鼻衄(约占20%～30%)或齿龈出血为主诉。常见呕血或黑便。多为口鼻出血时咽下所致。发生真正胃肠道大出血者并不多见。球结膜下出血也是..
1.血象出血不重者多无红。白细胞的改变。偶见异常淋巴细胞。提示由于病毒感染所致。急性出血时期或反复多次出血之后。红细胞及血红蛋白常减少。白细胞增高。网织红细胞于大出血后可增多。周围血中最主要的是改变是血小板减少至100×109L以下。出血轻重与血小板高低成正比。血小板<50×109L时可见自..
临床常需与以下疾病鉴别： (1)再生障碍性贫血：表现为发热。贫血。出血三大症状。肝。脾。淋巴结不大。与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似。但一般贫血较重。白细胞总数及中性粒细胞多减少。网织红细胞不高。骨髓红。粒系统生血功能减低。巨核细胞减少或极难查见。(2)急性白血病：ITP特别需与..
1。缺铁性贫血：常见青年妇女月经过多者。 2。内脏出血：包括消化道。泌尿道。子宫出血。一般内脏出血情况少见。一旦发生出血。严重者能引起失血性休克。颅内出血者更少见。但为死亡的主要原因。
一。预防：预防感冒。密切观察紫斑的变化。如密度。颜色。大小等。注意体温。神志及出血情况。有助于了解疾病的预后和转归。从而予以及时的处理。避免外伤。出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者。可据实际情况。适当参加锻炼。避免七情内伤。保持心情愉快。饮食宜细软。如有消化道出血。应进半流质..
治疗措施 1.一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重。因此发病初期。应减少活动。避免创伤。尤其是头部外伤。尤其是头部外伤。重度者卧床休息。应积极预防及控制感染。阿司匹林可致出血。亦须避免。给予足量液体和易消化饮食。避免腔粘膜损伤。为减少出血倾向。常给大量维生素C及P。局部出..
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