必须与以下疾病进行鉴别诊断：
　　一早期妊娠流产　流产腹痛多较缓和。部位多在下腹中央。阵发性。一般阴道流血量多。阴道流血多少与全身失血症状相符合。腹部无压痛或稍有压痛。一般无反跳痛。无移动性浊音。阴道检查子宫颈无举痛。后穹窿不饱满。子宫大小与闭经月数相符。子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者。可与患者及家属说明。行诊断性刮宫。
　　二急性输卵管炎　无闭经史及早孕现象。无休克征。体温升高。腹肌紧张。下腹两侧均有压痛。阴道检查后穹窿不饱满。子宫正常大。两侧附件处常有增厚。包块及压痛。有时一侧显著。后穹窿穿刺有时可抽出脓液。白细胞及中性分类高。妊娠试验阴性。特别是出血性输卵管炎。不仅有下腹部压痛反跳痛。且有时可出现移动性浊音。后穹窿穿刺可抽出新鲜血液。术前难以鉴别。往往剖腹术后才明确诊断。但据报道。患者多数有近期人工流产史。ｈＣＧ阴性。如内出血多者（有报道。多至大于１２００ｍｌ者）剖腹探查也是必要的。可见输卵管增粗。充血水肿。见鲜血从伞端流出。病理为急性炎症。未见绒毛。
　　三急性阑尾炎　无闭经及早孕现象。无阴道流血。腹痛多由上腹部开始。然后局限于右下腹部。常伴有恶心。呕吐。无内出血症状。检查右下腹肌紧张。阑尾点压痛反跳痛。无移动性浊音。阴道检查子宫颈无举痛。子宫正常大。如果阑尾炎症扩散波及右侧输卵管或范围更广。可有右侧附件压痛。或双侧压痛。否则两侧附件无明显发现。妊娠试验阴性。体温高。白细胞数增多。
　　四卵巢囊瘤蒂扭转　有腹部包块史。如扭转自行缓解。腹痛为一过性；扭转后形成囊内出血。则腹痛呈持续性。但压痛。反跳痛仅局限于包块上及其周围。无移动性浊音。阴道检查子宫旁有压痛性囊肿。无闭经史及早孕现象。无阴道流血史。但应注意早孕往往促使已存在的卵巢瘤蒂扭转。
　　五黄体破裂　多发生在月经前期。且往往发生在性交之后。而无闭经及早孕现象。无阴道流血。腹痛性质及体征同输卵管妊娠破裂。妊娠试验阴性。
　　六巧克囊肿破裂　该病多发生在年轻妇女。易发生自发破裂。引起急性腹痛。但无闭经及早孕现象。无阴道流血。过去史可能有渐进性痛经。有盆腔包块史。