输卵管妊娠
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病因
一输卵管炎症 慢性输卵管炎。输卵管内膜因炎症粘连形成狭窄部。输卵管曲折或输卵管周围有炎症粘连。常使孕卵受阻。输卵管炎不仅引起形态上的变化。且使输卵管内膜纤毛常有缺损。输卵管蠕动能力降低。影响孕卵移行。
二输卵管发育不良或畸形 输卵管发育不良者。其壁之肌纤维发育差或缺乏。内膜纤毛缺乏。其外形较正常输卵管细薄。并弯曲呈螺旋状。较正常为长。发育畸形者有多孔。憩室。双输卵管口或另有一发育不全的输卵管。为副输卵管。
三输卵管的子宫内膜异位症 子宫内膜组织可侵入输卵管间质部。使间质部增厚。管腔狭窄或阻塞为输卵管妊娠原因之一。有人提出。异位于输卵管。卵巢。盆腔的子宫内膜。对受精卵可能有某些趋化作用。诱发受精卵在宫腔以外的位置着床。
四盆腔内肿瘤压迫或牵引 可使输卵管变细变长。迂回曲折。阻碍孕卵通过。
五节育措施与异位妊娠 宫内节育器是否会引起异位妊娠。是一个人们关注和争议的问题。1965年李普首先报告了IUD使用者。有较高的异位妊娠。多数学者认为惰性或活性IUD能有效的防止宫内妊娠。部分防止输卵管妊娠。而不能防止卵巢妊娠。近年来国内外带器异位妊娠发生率明显增加。
绝育术后再通。新生伞。技术错误等均可形成输卵管妊娠。
六衣原体感染 是异位妊娠的一种单独存在的重要因子。当衣原体抗体滴度1∶16。相对危险性为2.91滴度1∶64则为3.0。
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