1.肠出血 为常见并发症。发生率约2.4%～15%多见于病程第2～3周可从大便隐血至大量血便。少量出血可无症状或仅有轻度头晕。脉快；大量出血时热度骤降。脉搏细速。体温与脉搏曲线呈交叉现象。并有头晕。面色苍白。烦躁。冷汗。血压下降等休克表现。有腹泻者并发肠出血机会较多。病程中随意起床活动。饮食中含固体及纤维渣滓较多。过量饮食。排便时用力过度以及治疗性灌肠等均可为肠出血诱因。

　　2.肠穿孔 为最严重的并发症。发生率约1.4%～4%。多见于病程第2～3周。肠穿孔常发生于回肠末段。但亦可见于结肠或其他肠段；穿孔数目大多为1个。少数2～3个。也有报告多达13个者。肠穿孔的表现为突然右下腹剧痛。伴有恶心。呕吐。冷汗。脉细数。呼吸促。体温与血压下降（休克期）。经1～2小时后腹痛及其他症状暂时缓解（平静静）。不久体温又迅速上升并出现腹膜炎征象。表现为腹胀。持续性腹痛。腹壁紧张。广泛压痛及反跳痛。肠鸣音减弱至消失。腹腔内有游离液体。X线检查膈下有游离气体。白细胞数较原先增高伴核左移（腹膜炎期）。肠穿孔的诱因大致与肠出血相同。有的病例并发肠出血的同时发生肠穿孔。

　　3.中毒性心肌炎 发生率3.5%～5%。常见于病程第2～3周伴有严重毒血症者。临床特征为心率加快。第一心音减弱。心律不齐。期前收缩。舒张期奔马律。血压偏低。心电图显示P-R间期延长。T波改变。S-T段偏移等。这些症状。体征及心电图改变随着病情好转而恢复正常。但有报告伤寒痊愈1年仍遗留完全性房室传导阻滞并曾一度发生阿-斯综合征者。

　　4.中毒性肝炎 发生率约12.8%～60%。常见于病程第1～2周。主要特征为肝肿大。可伴有压痛。少数（0.4%～26.6%）出现轻度黄疸。转氨酸活性轻度升高。絮状反应及浊度试验一般正常。临床容易与病毒性肝炎或阿米巴肝炎相混淆。随着病情好转。肝肿大及肝功能可于2～3周恢复正常。仅个别病例可因深度黄疸并发肝性脑病而危及生命。

　　5.溶血性尿毒综合征 近年来国外报道的发病数有增加趋势。达12.5%～13.9%。国内亦有零星报道。一般见于病程第1～3周。约半数发生于第1周。主要表现为溶血性贫血和肾功能衰竭。并有纤维蛋白降解产物增加。血小板减少及红细胞碎裂现象。此征的发生与伤寒病情轻重。患者红细胞G-6PD有否缺陷以及氯霉素应用无关。可能由于伤寒杆菌内毒素诱使肾小球微血管内凝血所致。

　　除上述并发症外。伤寒杆菌所致肺部感染。急性胆囊炎。溶血性贫血。DIC等也可见到。