三尖瓣下移畸形
(别名:埃勃斯坦畸形)
检查
(1)体检轻型病例可无发绀。中。重型病例有发绀。易发生室上性心动过速。常有充血性右心衰竭表现。体检在三尖瓣区有收缩期返流性杂音。可有第三音心音或第四音心律。
(2)心电图示右心房肥大。不完全性或完全性右束支传导阻滞。常有预激综合征表现。
(3)X线检查肺血减少或正常。心脏呈球形或椭圆形增大。血管蒂窄。
(4)超声心动图可见三尖瓣下移及下移程度。注意三尖瓣返流量。前瓣发育情况。有无房缺或卵圆孔未闭。
(5)右心导管检查和造影导管易经房缺或未闭卵圆孔进入左房。在“房化心室”测压呈右房压力波形。而右心腔内呈右室压力波型。造影可见右房增大。房化右心室。扩大的功能性右室流出道及下移的三尖瓣附着部。
(6)电生理检查诊断三尖瓣下移畸形必须同时明确分型。有无预激综合征。如有预激综合征。术前必须作电生理检查。并准备术中电生理标测。
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