预激综合征
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预激综合征的介绍预激综合征的介绍
【概述】 预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要..
最常见的预激类型是心室预激伴有房室旁道。这些旁道由心房肌样肌束组成。几乎可存在于环绕房室环的任何部位。Wolff-Parkiason-White综合症。此外。还有三种异常的通道。房室结旁道束。即James纤维连接心房与房室结下部或希氏束。Lown-Ganong-Levine综合征即属此类。两种Mahaim纤维。包括从房室到心..
预激本身不引起症状。但常导致快速性室上性心律失常发作。发生的室上性阵发性心动过速与一般阵发性室上性心动过速相似。预激的心电图特征如下。（一）房室旁道①pr间期（实质上是p-δ间期）缩短至0.12秒以下。大多为0.10秒；②qrs时限延长达0.11秒以上；③qrs波群起始部粗钝。与其余部分形成顿挫。..
本病主要的检查方法是心电图检查：心电图表现：各旁路引起预激的心电图特征如下。（一）房室旁道①PR间期（实质上是P-δ间期）缩短至0.12秒以下。大多为0.10秒；②QRS时限延长达0.11秒以上；③QRS波群起始部粗钝。与其余部分形成顿挫。即所谓预激④继发性ST-T波改变（图2）。上述心电图改变尚有分为..
单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者。心室率多在200次/min左右。除心悸等不适外尚可发生休克。心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时。听诊心音可仅为心电图上心室率的一半。提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。预激并发室上性心动过..
本病最常见的并发症是心律失常。也是本病需要进行治疗的原因。预激综合征本身对健康没有妨碍，如果不发生心律失常则不需要治疗。但有预激综合征的人终生不并发心律失常者绝无仅有，绝大多数在青年或中年开始出现心律失常，少数病人在儿童期甚至婴儿期即发生心律失常，极少数病人老年发病。心律失常..
预防预激综合征主要是要预防心动过速的复发。为了有效预防心动过速的复发。应选用两种药物同时抑制折返回路的前向与逆向传导。例如奎尼丁与普萘洛尔。或普鲁卡因胺与维拉帕米合用。可获得较好效果。IA。IC类药物胺碘酮或索尔延长房室旁路与房室结的不定期。能有效预防心动过速复发。药物选择可根据..
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时。治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时。如心室率快且伴循环障碍者。宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因。普鲁卡因胺。普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导。可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导。维拉帕米和普萘洛尔..
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