雷诺综合征
(别名:雷诺现象)
病因
原发性病因不清。引起继发性的原因归纳如下:
1.神经机制:中枢及周围神经系统功能失调。周围交感神经功能亢进。对正常冷刺激反应过度。一只手震动引起另一只手血管收缩;身体受冷而肢端不冷可诱发肢端血管痉挛。这种现象提示中枢交感型血管收缩机制的作用。
2.血管壁和血细胞的相互作用:血小板破坏的加快。血清素或血栓素A2等因子的释放引起血管收缩。研究发现雷诺综合征患者血浆纤维蛋白原。球蛋白。血粘度均增高。血流变慢。血小板聚集性增高。强直的红细胞和激活的白细胞以及纤维蛋白降解降低。雷诺现象的血管壁因素不清。但已知损伤的内膜产生血管收缩物质和血管扩张物质增高。一氧化氮减少以及VWF增高。以上血液及内膜的异常改变是疾病的结果。也是进一步引起疾病的原因。
3.炎症及免疫反应:严重的雷诺综合症病例患有免疫性疾病或炎症性疾病。如结缔组织病。硬皮病。系统性红斑狼疮。结节性多动脉炎。皮肌炎。类风湿性关节炎。多肌炎。混合性结缔组织病。药物性血管炎等。因此推测雷诺综合征有一种不清楚的免疫/炎症基础。
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