皮肌炎
（别名：皮肤异色性皮肌炎）
皮肌炎的介绍皮肌炎的介绍
【概述】皮肌炎．（ｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ，ＤＭ）又称皮肤异色性皮肌炎（ｐｏｉｋｉｌｏｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌..
确切病因尚不够清楚。可能为病毒感染。机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变。三者亦可能有相互联系。例如横纹肌纤维的慢病毒感染可导致肌纤维抗原性的改变。被免疫系统误认为“异已”。从而产生血管炎而发生本病。（一）免疫学研究 鉴于患者血清免疫球蛋白增高。肌肉活检标本示微小血管内有..
可发生于任何年龄，女性略占多数。有些病例发作前有驱症状，如不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦急和乏力等。发病多数呈缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤是本病的两组主要症状，皮损往往先于肌肉数周至数年发病，少数先有肌病，随后出现皮损，部分患者肌肉和皮肤同时发病。（..
血象通常无显著变化。有时有轻度贫血和白细胞增多。约１／３病例有嗜酸性粒细胞增高。红细胞沉降率中等度增加。血清蛋白总量不变或减低。白球蛋白比值下降。白蛋白减少。α２和γ球蛋白增加。（一）免疫学检测 ＤＭ／ＰＭ患者血清中可检测出两类自身抗体。１．直接抗肌肉及其成份的抗体 Ｗａｄａ..
本病需与下列疾病相鉴别：（一）系统性红斑狼疮 皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑，指（趾）节伸面暗红斑和甲周为中心的浮肿性紫红斑、指（趾）间关节和掌（跖）指（趾）关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别；ＳＬＥ多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主、声..
并发症皮肌炎可以并发哪些疾病？
可有关节痛。肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻。多数继发于邻近肌肉病变的纤维经挛缩所致。心脏累及病例有心功能异常。心动过速或过缓。心脏扩大。心肌损害。房颤和心力衰竭。亦可有胸膜炎。间质性肺炎。约。/。病例肝轻度至中等度肿大。质中坚。消化道累及钡餐示食管蠕动差。通过缓慢。食管扩张..
本病病程大部分病例为慢性渐进性。在２～３年趋向逐步恢复。仅少数死亡。故少数发作急性呈显著乏力的病例。多数预后不良。常由于并发感染死亡。另有小部分病例呈反复发作。加剧与缓解交替进行。最终获得缓解。本病并发肿瘤的百分数从９％至５２％不等。一般在４０岁以后。发病年龄愈大。伴发肿瘤的..
在无肿瘤并发的病例。皮质类固醇治疗有效。一般成人剂量相等于泼尼松６０～１００ｍｇ／ｄ。约为１ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。重症病例或开始剂量无效。可增至１．５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）；儿童剂量通常较成人剂量增加些。为１．５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。症状轻者可用较小剂量。根据临床症状。尿肌酸排出量和..
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