雷诺综合征
(别名:雷诺现象)
检查
(一)激发试验:①冷水试验:将指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分钟。可诱发上述典型发作。②握拳试验:两手握拳1分半钟后。在弯曲状态下松开手指。也可出现上述变化。③将手浸泡在10~15℃水中。全身暴露于寒冷的环境中更易激起发作。
(二)指动脉压力测定:用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确。如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg)。则指示为梗阻型。
(三)指温与指动脉压关系测定:正常时。随着温度降低只有轻度指动脉压下降;痉挛型。当温度降到触发温度时指动脉压突然下降;梗阻型。指动脉压也随温度下降而逐渐降低。但在常温时指动脉压则明显低于正常。
(四)指温恢复时间测定:用光电容积描记法测定。浸冰水20s后。指温恢复正常的平均时间为5~10min。而本征患者常延长至20min以上。
(五)指动脉造影和低温(浸冰水后)指动脉造影:此法除能明确诊断外。还能鉴别肢端动脉是否存在器质性改变。此法特别适用于有缺血性溃疡者。
(六)其他:血液抗核抗体。类风湿因子。免疫球蛋白电泳。补体。抗DNA抗体。冷球蛋白以及Coombs试验检查;测定上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征;手部X线检查有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。
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