(1)精神发育暂时性延缓：儿童慢性躯体疾病。病后虚弱状态。营养不良。服用镇静药物或环境不良。学习条件欠缺等。都可以造成儿童反应性呆滞。思维贫乏。容易被误认为智力低下及精神发育迟滞。

　　如果改善其生活条件及学习条件或身体康复后。其智力可迅速恢复。

　　(2)癫痫：频繁的癫痫发作及服用苯巴比妥。卡马西平。丙戊酸类抗癫痫药物。都可以使患儿困倦。呆滞。类似智力低下。

　　(3)儿童精神分裂症：也可以有学习成绩低下。淡漠。对周围环境接触及适应不良。但大多数患儿并无真正的智力低下。

　　(4)视。听障碍。以致适应环境及学习困难：早年耳聋严重者常有语言发育障碍。不要把这些情况误为精神发育迟滞。某些脑病所引起的失语。失用。失写也影响学习及语言能力。但其一般智力良好。

　　(5)儿童多动症：有注意力不集中。学习成绩差。不遵守纪律。适应社会能力差等特点。类似精神发育迟滞。但检查其智力常常在正常范围之内。经督促学习成绩可以显著提高。服药治疗可以好转。以上这些表现可以同精神发育迟滞相鉴别。

　　(6)正常儿童中也有一部分言语能力。运动能力发育缓慢。但一般理解及适应环境的能力则仍正常。一旦功能发育。能迅速赶上正常儿童。在各个方面都不显落后。与精神发育迟滞不同。