病因
本病多发生于儿童及青少年。起始于长骨的干骺端。成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质。引流不好。多有严重的毒血症表现。以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
1.脓肿向长骨两端蔓延。由于小儿骨骺板抵抗感染力较强。不易通过。所以脓液多流入骨髓腔。而使骨髓腔受累。髓腔内脓液压力增多后。可再沿哈佛氏管至骨膜下层。形成骨膜下脓肿。
2.脓液突破干骺端的坚质骨。穿入骨膜下形成骨膜下脓肿。骨膜下脓肿逐渐增大。压力增高时。也可沿哈佛氏管侵入骨髓腔或穿破骨膜流入软组织。
3.穿入关节。引起化脓性关节炎。小儿骨骺板对感染抵抗力较强。因此由于直接蔓延而发生关节炎的机会甚少。但成人缺乏这道防线。就比较容易并发关节炎。若干骺端处于关节囊内时。感染就能很快进入关节内。如股骨上端骨髓炎并发髋关节炎。
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