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急性血源性骨髓炎的图片
所属部位: 全身
就诊科室: 骨科
症状体征:症状表现(1)败血症型:局部症状不明显。人身寒战。高热(体温..  详细...
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预防

  本病除了积极预防感染外。无其它有效的预防措施。而重点是对病人的护理。包括术前和术后的护理:

  一、术前护理

  1、急性骨髓炎初起时伴有高热。寒战。厌食。烦躁等症状。疼痛。肿胀。活动受限是局部症状。应按危重病人护理。高热时应用物理降温和药物降温。酒精擦浴等。

  2、全身支持疗法也不容忽视。如退热。补液。计出入量,以维持水电解质平衡。贫血时可输新鲜血。给予高蛋白饮食并补充多种维生素。

  3、术前必须清洗皮肤。以清除皮肤污垢。备皮时应避免损伤皮肤。

  4、饮食管理:一般手术前8小时禁食。4小时禁水。

  5、术前检查配合:术前检查对诊断和制定治疗方案极为重要,护理人员应密切配合。如督促患儿家长留置大小便标本。护送患儿做好X光拍片。特殊检查的准备以及做好皮试等。

  6、心理护理:患儿到医院后。护士应对患儿有高度同情心和责任感。细心护理患儿。与患儿建立起融洽的友好关系。并且多与家长交谈。让家长了解一般疾病知识与护理方法。使家长和患儿对医护人员有一种信任感。从而改善患儿心境。提高信心。促进患儿身心康复。

  二、术后护理

  1、观察生命体征:小儿手术时大多数采取全麻。待返回病区后。一般采取去枕仰卧位。头偏向一侧。以防呕吐物误吸。保持呼吸道通畅。测生命体征每30分种一次。直到全麻清醒。

  2、术后给予易消化。富营养的食物。因制动卧床活动少。易引起便秘。多给予粗纤维食物。多饮水。多吃水果蔬菜。防止便秘。

  3、患肢用石膏托固定。有利于减轻疼痛。防止骨折。但触到骨突部位。若疼痛明显。表明有石膏压迫现象。需及时处理。并保持床铺整洁干燥,注意按摩受压部位皮肤。防止褥疮发生。观察肢体远端血液循环。注意皮肤色泽。温度。感觉。疼痛及肿胀等情况。

  4、骨髓腔摆入两根硅胶管持续冲洗和引流渗液。可用生理盐水内加庆大霉素冲洗骨髓腔。24小时冲洗液应均匀滴入。注入液量和流出液量要详细记录。若差额数大时。可能有输出管堵塞。应用生理盐水冲洗使之通畅。观察引流量。气味。颜色的变化。每日更换无菌引流瓶。并观察患肢伤口敷料外观是否清洁。拔管指征:①引流液清亮;②肢体肿胀消退;③患儿体温正常时根据患儿全身情况可以拔管。

  5、功能锻炼:早期进行伤止肢肌肉舒缩活动。防止肌肉萎缩和关节粘连。晚期除继续作肌肉舒缩运动外。活动范围可扩展到各大关节为主的全面功能锻炼。

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