化脓性关节炎的介绍化脓性关节炎的介绍
【概述】急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝，肘关节发生率较高。【治疗措施】治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命与肢体，尽量保持关节功能..
【病因学】急性化脓性关节炎的致病菌多为葡萄球菌。其次为链球菌。淋病双球菌。肺炎双球菌则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源性。外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。血源性感染亦可为急性发热的并发症。如麻疹。猩红热。肺炎等。多见于儿童。外伤性引起者。多属开放性损伤。尤其是伤口没有获得适当..
临床表现化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现。患者突有寒战高热。全身症状严重。小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加。有波动。这在表浅关节如膝关节更为明显。有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位。使关节囊松弛。以减轻张力。如长期屈曲..
本病的辅助检查包括以下几个方面：(一)实验室检查1、血常规：白细胞总数升高。中性粒细胞增多。2、血沉增快。3、血培养可阳性。4、关节滑液检查：是诊断的关键。宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性。白细甩总数常大于50×109/L。甚至高达100×109—200×109/L。中性粒细胞大于80%。。②革兰染色可找..
本病需与下列的几个疾病进行鉴别：1、类风湿性关节炎：多侵犯四肢小关节。为对称性多发性关节炎。类风湿为因子阳性。2、风湿性关节炎：为游走性大关节炎。伴有风湿热的其他表现。如心脏炎。皮下结节。环形红斑等。抗O增高。对水杨酸制剂疗效好。炎症消退后关节不留畸形。3、结核性关节炎：病程长。..
本病多发生于膝关节。病人常将膝关节置于半弯曲位。使关节囊松弛。以减轻张力。如长期屈曲。必将发生关节屈曲挛缩。关节稍动即有疼痛。有保护性肌肉痉挛。患者还有并发败血症的危险。严重者可掩盖住病变处。如果病情延误。后期出现转移性肺脓肿及中毒性休克。
化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。因此应该尽量避免关节部位的感染和积极治疗细菌感染。早期有效的抗生素治疗。关节功能可完全恢复。延误诊断。或治疗方案不妥。已出现软骨和骨损害。则关节功能有不同程度的损害。
本病的治疗原则是早期诊断。及时正确处理。以保全生命与肢体。尽量保持关节功能。全身治疗与急性化脓性骨髓炎同。如为火器伤。应做好初期外科处理。预防关节感染。局部治疗包括关节穿刺。患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者。应尽量抽出关节液。如为渗出液或混浊液。即用温热盐水冲洗清亮后。..
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