上呼吸道。口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时。应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者。应加强护理。预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。

　　治疗原则为抗炎和引流。

　　(一)抗生素治疗　急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感。疗效较佳。故最常用。剂量根据病情。严重者静脉滴注240万～1000万u/d。一般可用160万～240万u。每日分2～3次肌内注射。在有效抗生素治疗下。体温约3～10天可下降至正常。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感。可用林可霉素0.5g。每日3～4次口服;或0.6g每日2～3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。每日一次。或氯林可霉素0.15～0.3g。每日4次口服。或甲硝唑0.4g。每日3次口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿。红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8～12周左右。或直至临床症状完全消失。X线片显示脓腔及炎性病变完全消散。仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上。加用局部治疗。如环甲膜穿刺。鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药。常用青霉素80万u(稀释2～5ml)。滴药后按脓肿部位采取适当体位。静卧1小时。

　　血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症。应按脓毒血症治疗。

　　(二)痰液引流。祛痰药如氯化铵0.3g。沐舒痰30mg。化痰片500mg。祛痰药10ml。每日3次口服。可使痰液易咳出。痰浓稠者。可用气道湿化如蒸气吸入。超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好。发热不高者。体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位。在患部轻拍。2～3次/d。每次10～15分钟。有明显痰液阻塞征象。可经纤维支气管镜冲洗并吸引。

　　(三)外科治疗　支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月。脓腔仍不缩小。感染不能控制;或并发支气管扩张。脓胸。支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时。需作外科治疗。