急性肺脓肿的介绍急性肺脓肿的介绍
急性肺脓肿的感染细菌，为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋体等。厌氧菌对肺部化脓性感染的重要性，由于培养技术的改进，近年来才被重视。Gorbach和Bartlett等1974年报告，..
急性肺脓肿的感染细菌。为一般上呼吸道。口腔的常存菌。常为混合感染。包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌。链球菌。肺炎球菌。梭形菌和螺旋体等。厌氧菌对肺部化脓性感染的重要性。由于培养技术的改进。近年来才被重视。Gorbach和Bartlett等1974年报告。..
临床表现急性吸入性肺脓肿起病急骤。患者畏寒。发热。体温可高达39～40℃。伴咳嗽。咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大。可出现气急。此外。还有精神不振。乏力。胃纳差。约7～10天后。咳嗽加剧。脓肿破溃于支气管。咳出大量脓臭痰。每日可达300～500ml。体温旋即下降..
(一)周围血象 血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加。总数可达2万～3万/mm3。中性粒细胞在80%～90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变。但可有轻度贫血。(二)痰和血的病原体检查 痰液涂片革兰氏染色检查。痰液培养。包括厌氧菌培养和细菌药物敏感试验。有助于确定病原体和选择有效的抗生素..
肺脓肿应与下列疾病相鉴别。(一)细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见。常有口唇疱疹。铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变。边缘模糊不清。但无脓腔形成。其他有化脓性倾向的葡萄球菌。肺炎杆菌肺炎等。..
肺脓肿。是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症。含病原菌的口。鼻。咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因。因此。预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔。鼻。咽腔的慢性感染源。如龋齿。扁桃体炎。鼻旁窦炎。齿槽溢脓等。避免过量使用镇静。催眠。麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及昏迷。全..
上呼吸道。口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时。应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者。应加强护理。预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。治疗原则为抗炎和引流。(一)抗生素治疗 急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感。疗效较佳。故最常用。剂量根据病情。..
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