支气管扩张
（别名：支气管扩张症）
支气管扩张的介绍支气管扩张的介绍
概述支气管扩张 bronchiectasis 是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹百日咳疫苗的预防接种，..
支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞，感染引起管腔粘膜的充血，水肿。使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染，故两者互相影响。促使支气管扩张的发生和发展，先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。多数患者在..
咳嗽,咳痰,咯血。患者的体征取决于病变范围及扩张程度，轻微的支气管扩张可无明显体征，一般在扩张部可听到大小不等的湿性罗音，其特点是持久存在。此外，可伴有阻塞性肺炎、肺不张或肺气肿的体征。在慢性病程的支气管扩张患者，可见杵状指、趾及全身营养较差的情况。体检可在病灶部位听到罗音。约1..
X线检查：典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平。 CT检查：显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变。 支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位，性质和范围。 纤维支气管镜检查，可以明确出血，扩张或阻塞部位，还可进行..
应注意与慢性支气管炎，肺癌和肺结核相鉴别。(一)X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征"，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。这是最基本的X线检查，有一小部分支扩病人(不到10%)平片完全正常，但仔细读片，大部分..
支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎，肺脓肿，肺坏疽，脓胸，脓气胸，当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。易引发胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病，甚至心力衰竭。
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎，扁桃体炎等.尤其是高度重视幼年时期的麻疹，百口咳，支气管肺炎，肺脓肿以及肺结核等的防治，对预防支气管扩张症的发生具有重要意义。对支气管扩张患者退免吸入有毒浓烟，有害粉尘等，具有降低支气管扩张严重程度的作用。支气管扩张本身为不可逆性病理变化，积极控制..
一 一般性治疗，引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎。二 控制感染：根据症状，体征，痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染，除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。三 有慢性副鼻窦炎，齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。四 外科手术：反复发..
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