脊髓灰质炎
（别名：小儿麻痹症）
检查
本病的检查包括以下几种：
(一)脑积液 大多于瘫痪前出现异常。外观微浊。压力稍增。细胞数稍增(25～500/mm3)。早期以中性粒细胞为多。后则以单核为主。热退后迅速降至正常。糖可略增。氯化物大多正常。蛋白质稍增加。且持续较久。少数患者脊髓液可始终正常。
(二)周围血象 白细胞多数正常。在早期及继发感染时可增高。以中性粒细胞为主。急性期血沉增快。
(三)病毒分离或抗原检测 起病1周内。可从鼻咽部及粪便中分离出病毒。粪便可持继阳性2～3周。早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大。一般用组织培养分离方法。近年采用PCR法。检测肠道病毒RNA。较组织培养快速敏感。
(四)血清学检查 型特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰。尤以特异性IgM上升较IgG为快。可用中和试验。补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体。其中以中和试验较常用。因其持续阳性时间较长。双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊。补体结合试验转阴较快。如期阴性而中和试验阳性。常提示既往感染;两者均为阳性。则提示近期感染。近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断。
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