脊髓灰质炎
（别名：小儿麻痹症）
脊髓灰质炎的介绍脊髓灰质炎的介绍
【概述】脊髓灰质炎(Poliomyelitis、Polio)是急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生瘫痪。俗称小儿麻痹症。脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病，其临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变..
【病原学】脊髓灰质炎病毒属于微小核糖核酸(RNA)病毒科(picornaviridae)的肠道病毒属(enterovirus)。此类病毒具有某些相同的理化生物特征。在电镜下呈球形颗粒相对较小。直径20～30nm。呈立体对称12面体。病毒颗粒中心为单股正链核糖核酸。外围32个衣壳微粒。形成外层衣壳。此种病毒核衣壳体裸露无..
临床表型差异很大。有两种基本类型：轻型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型)。1、轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%~90%。主要发生于小儿。临床表现轻。中枢神经系统不受侵犯。在接触病原后3~5天出现轻度发热。不适。头痛。咽喉痛及呕吐等症状。一般在24~72小时之内恢复。2、重型常在轻型的过程后平稳..
本病的检查包括以下几种：(一)脑积液 大多于瘫痪前出现异常。外观微浊。压力稍增。细胞数稍增(25～500/mm3)。早期以中性粒细胞为多。后则以单核为主。热退后迅速降至正常。糖可略增。氯化物大多正常。蛋白质稍增加。且持续较久。少数患者脊髓液可始终正常。(二)周围血象 白细胞多数正常。在早期..
本病需与以下各病鉴别：(一)感染性多发性神经根炎或称格林-贝尔综合(Guillain-Barre'ssyndrome)多见于年长儿。散发起病。无热或低热。伴轻度上呼吸道炎症状。逐渐出现弛缓性瘫痪。呈上行性。对称性。常伴感觉障碍。脑脊液有蛋白质增高而细胞少为其特点。瘫痪恢复较快而完全。少有后遗症。(二)家族..
本病多见于延髓型呼吸麻痹患者。可继发支气管炎。肺炎。肺不张。急性肺水肿以及氮质血症。高血压等。急性期约1/4患者有心电图异常。提示心肌病变。可由病毒直接引起。或继发于严重缺氧。胃肠道麻痹可并发急性胃扩张。胃溃疡。肠麻痹。尿潴留易并发尿路感染。长期严重瘫痪。卧床不起者。骨骼萎缩脱..
【预防】脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好。(一)自动免疫 最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗)。肌注后保护易感者的效果肯定。且因不含活疫苗。故对免疫缺陷者也十分安全。某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果。但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短。需反复注射。且不..
本病的治疗包括以下几个方面：(一)急性期治疗1.一般治疗 卧床休息隔离。至少到起病后40天。避免劳累。肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置。以防止手。足下垂等畸形。注意营养及体液平衡。可口服大量维生素C及B族。发热高。中毒症状重的早期患者。可考虑肌注丙种球蛋白制剂。每..
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