本病的治疗包括以下几个方面：

　　(一)急性期治疗

　　1.一般治疗　卧床休息隔离。至少到起病后40天。避免劳累。肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置。以防止手。足下垂等畸形。注意营养及体液平衡。可口服大量维生素C及B族。发热高。中毒症状重的早期患者。可考虑肌注丙种球蛋白制剂。每日3～6ml。连续2～3天。重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴。一般用3～5日。继发感染时加用抗菌药物。

　　2.呼吸障碍的处理　重症患者常出现呼吸障碍。引起缺氧和二氧化碳潴留。往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障碍的原因(见表11-10)。积极抢救。必须保持呼吸道畅通。对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂。以免加重呼吸及吞咽困难。及早采用抗菌药物。防止肺部继发感染。密切注意血气变化和电介质紊乱。随时予以纠正。

　　表11-10　脊髓灰质炎时呼吸障碍原因

　　脊髓型麻痹 延髓型麻痹 肺部并发症 其他因素 由于颈胸脊髓神经细胞病变引起呼吸肌(主要为肋间肌及膈肌及胸廓辅助呼吸肌)瘫痪 ①第9～12对脑神经病变。引起咽部及声带麻痹。喉肌麻痹。呛咳。吞咽困难。口腔分泌物积聚和吸入等

　　②呼吸中枢病变;引起呼吸浅弱而不规则。心血管功能紊乱(血管舒缩中枢损害)。高热(致氧耗增加)等 肺炎。

　　肺不张。

　　肺水肿等 剧烈肌痛。胃扩张。过多应用镇静剂。以及气管切开或人工呼吸器装置不当等

　　延髓麻痹发生吞咽困难时应将患者头部放低。取右侧卧位。并将床脚垫高使与地面成20～30度角。以利顺位引流;加强吸痰。保持呼吸道通畅;必要时及早作气管切开;纠正缺氧;饮食由胃管供应。单纯吞咽困难引起的呼吸障碍。忌用人工呼吸器。

　　脊髓麻痹影响呼吸肌功能时。应采用人工呼吸器辅助呼吸。呼吸肌瘫痪和吞咽障碍同时存在时。应尽早行气管切开术。同时采用气管内加压人工呼吸。

　　呼吸中枢麻痹时。应用人工呼吸器辅助呼吸。并给予呼吸。剂。循环衰竭时应积极处理休克。

　　(二)促进瘫痪的恢复　促进神经传导机能的药物如地巴唑。如兰他敏等。效果不显。目前很少应用。在热退尽。瘫痪不再进行时。及早选用以下各种疗法：

　　1.针灸治疗　适用于年龄小。病程短。肢体萎缩不明显者。可根据瘫痪部位取穴。上肢常取颈部夹脊穴。肩贞。大椎。手三里。少海。内关。合谷。后溪。每次选2～3穴。下肢常选腰脊旁开1寸处。环跳。秩边。跳跃。玉枢。髀关。阴廉。四强。伏兔。承扶。殷门。季中。阳陵泉。足三里。解溪。太溪。绝骨。风市。承山。落地等。根据瘫痪肢体所涉及的主要肌群。选有关穴位3～4个。每次可更换轮流进行。每天1次。10～15次为一疗程。二疗程之间相隔3～5天。开始治疗时用强刺激取得疗效后改中刺激。巩固疗效用弱刺激。可用电针或水针。每次选1～2穴位注射维生素B1。γ氨酪酸或活血化瘀中药复方当归液(当归。红花。川芎制剂)。每穴0.5～1.0ml。

　　2.推拿疗法　在瘫痪肢体上以滚法来回滚8～10分钟。按揉松弛关节3～5分钟。搓有关脊柱及肢体5～6遍。并在局部以擦法擦热。每日或隔日1次。可教家属在家进行。

　　3.功能锻炼　瘫痪重不能活动的肢体。可先按摩。推拿。促进患肢血循环。改善肌肉营养及神经调节。增强肌力。患肢能作轻微动作而肌力极差者。可助其作伸屈。外展。内收等被动动作。肢体已能活动而肌力仍差时。鼓励患者作自动运动。进行体育疗法。借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。

　　4.理疗　可采用水疗。电疗。蜡疗。光疗等促使病肌松弛。增进局部血流和炎症吸收。

　　5.其他　可用拔火罐(火罐。水罐。气罐)及中药熏洗。外敷以促进瘫痪肢体恢复。另有报导应用穴位刺激结扎疗法促进瘫痪较久的肢体增强肌力。畸形肢体可采用木板或石膏固定。以及用手术矫治。