检查
影象学检查对本病诊断有特殊意义。
根据X线表现。本病分为三型：
①变形性骨炎型：常为多骨型病变表现。其特点是颅骨增厚。颅骨外板和顶骨呈单侧泡状膨大。骨内板向板障和颅腔膨入。增厚的颅骨中常见局限和弥漫的射线透明区和浓密区并存。这种骨吸收与硬化并存极似Paget变形性骨炎的表现。颅骨扩大和硬化。可从额骨扩大到枕骨。面部受累可导致眶和鼻腔狭窄及鼻窦腔消失。此型约占56%。
②硬化型：此型多见上颌肥厚。可致牙齿排列不整。鼻腔。鼻窦受压变小。上颌骨受累多于下颌骨。且多为单骨型。损害呈硬化或毛玻璃样外观。相反。下颌骨损害多见于多骨型。表现为孤立的骨壁光滑且可透过射线。此型约占23%。
③囊型：颅骨呈孤立或多发的环形或玫瑰花形缺损。缺损从菲薄的硬化缘开始。其直径可达数厘米。孤立的损害有似嗜酸性肉芽肿。多发的缺损可误认为HandSchüllerChristian病。偶有数种X线类型出现于同一个体上。此型约占21%。应用CT或MRI检查。能明确病变的位置和范围。且能显示与软组织的联系。定期检查可动态观察病变的发展程度。对选择术式进路。减少并发症和估计预后甚为重要。
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