并发症
本病并发症较多。常见的并发症包括以下几种:
1.肤膜后血肿:
骨盆各骨主要为松质骨。盆壁肌肉多。邻近又有许多动脉丛和静脉丛。血液供应丰富。盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成。有巨大空隙可容纳出血。因此骨折后可引起广泛出血。巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区。膈下或肠系膜。病人常有休克。并可有腹痛。腹胀。肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别。可进行腹腔诊断性穿刺。但穿刺不宜过深。以免进入腹膜后血肿内。误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察。反复检查。
2.尿道或膀胱损伤:
对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性。尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难。尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时。尿道膜部损伤的发生率较高。
3.直肠损伤:
除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时。直肠损伤并不是常见的合并症。直肠破裂如发生在腹膜反折以上。可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下。则可发生直肠周围感染。常为厌氧菌感染。
4.神经损伤:
多在骶骨骨折时发生。组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤。可出现臀肌。
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