骨盆骨折的介绍骨盆骨折的介绍
【概述】骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。【诊断】患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史。X线检查可确诊。..
本病主要是由于外伤性因素引起。骨盆系一完整的闭合骨环。由骶尾骨和两侧髋骨(耻骨。坐骨和髂骨)构成。骨盆对盆腔内脏器。神经。血管等有重要的保护作用。当骨折时。也容易损伤这些器官。盆腔内脏器。虽男女不同。但其排列次序基本一致。由前至后为沁尿。生殖和消化三个系统的器官。位于前方的膀胱..
临床表现：骨盆骨折后局部肿胀。疼痛。皮下瘀斑。骨盆挤压试验和分离试验时骨折疼痛加剧.若尾骨骨折。坐时疼痛加重。尾椎有明显的压痛。严重的骨盆骨折常伴有盆腔内脏器的损伤。也是引起死亡的主要原因。常有尿道损伤。可出现尿道口滴血。排尿困难。会阴部有血肿。还有膀胱破裂。病人可出现血尿。..
本病的辅助检查方法主要是影象学检查。主要有以下表现：1.骨盆环骨折：骨折线贯穿骨盆环状结构。使骨盆环中断。单发骨折常见有单侧耻骨支骨折。耻骨联合分离。单侧髂骨骨折。髋臼骨折和单侧骶髂关节半脱位伴有小片骨折。多发骨折常见有两侧耻骨支骨折。耻骨支骨折伴耻骨联合分离。耻骨伴髂骨骨折和..
对骨折具体位置的鉴别诊断是本病的重点：1.骨盆环骨折： 骨折线贯穿骨盆环状结构。使骨盆环中断。单发骨折常见有单侧耻骨支骨折。耻骨联合分离。单侧髂骨骨折。髋臼骨折和单侧骶髂关节半脱位伴有小片骨折。多发骨折常见有两侧耻骨支骨折。耻骨支骨折伴耻骨联合分离。耻骨伴髂骨骨折和耻骨骨折伴骶..
本病并发症较多。常见的并发症包括以下几种：1.肤膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨。盆壁肌肉多。邻近又有许多动脉丛和静脉丛。血液供应丰富。盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成。有巨大空隙可容纳出血。因此骨折后可引起广泛出血。巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区。膈下或肠系膜。病人常有休克。..
本病无特殊的预防措施。主要是注意生产生活安全。避免创伤。而术后的功能锻炼对病人较为重要。应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依骨折程度而异。(1)不影响骨盆环完整的骨折：①单纯一处骨折。无合并伤。又不需复位者。卧床休息。仰卧与侧卧交替(健侧在下)。早期在床上做上..
本病的治疗应根据全身情况。首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理。(一)休克的防治。患者因腹膜后大量出血。常合并休克。应严密观察进行输血。输液。骨盆骨折的输血可多达数千毫升。若经积极抢救大量输血后。血压仍继续下降。未能纠正休克。可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉。或经导管行髂内动脉..
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