腹膜后血肿的介绍腹膜后血肿的介绍
【疾病概述】腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,约占10~40%,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等,死亡率可达35~42%。【疾病描述】外伤性腹膜后血肿多..
腹膜后血肿因出血程度与范围各异,临床表现并不恒定,并常固有合并损伤而被掩盖。一般说来,除部分伤者可有腰胁部瘀斑外,突出的表现是内出血征象、腰背痛和肠麻痹;伴尿路损伤者则常有血尿。血肿进入盆腔者可有里急后重感,并可借直肠指诊触及骶前区有伴波动感的隆起。
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻..
腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤的总原则。但对各种类型和部位血肿的处理。应有所不同。穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿。在处理腹腔脏器伤后。应进一步探查血肿。因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征。应作Kocher切口。向左翻起十二指肠及胰头..
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