检查
1、静脉压的测定
静脉压的测定对鉴别心包压塞和急性失血有很大帮助。中心静脉压的升高是心包压塞早期体征之一。如果是胸内大出血。血容量未纠正前。静脉压上升。颈静脉怒张和奇脉者1不。明显。即使出现了完全的循环衰竭。中心静脉压仍可正常。迅速补充血容量后。中心静脉压即可见异常升高。大于15cmH2O时有诊断价值。中心静脉压需反复测量。同时要做到：①调整好测量零点;②测量时管内的水柱应随呼吸而波动;③要在病人安静状态下测定。
2、超声心动图检查对心包压塞。心脏异物。血心包。心脏瓣膜和室间穿孔的诊断帮助较大。同时也可估计心包积血量。但当心包内积血已凝固时。误诊率较高。
3、心包穿刺对心包压塞的诊断和治疗都有很大价值。但当心包腔内血液凝结时。可出现假阴性。需值得注意。
4、X线检查对诊断急性心脏损伤的帮助不大。但胸片可以显示血胸。气胸。金属异物或其他脏器的合并伤存在情况。如胸片示心包内有液平面则有诊断意义。胸透下。心包压塞者心搏减弱。
5、心电图检查一般表现不典型。对诊断帮助不大。如有电压降低。S-T段改变。可协助诊断。
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